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    出院话你知

      家属朋友们,如果您有亲人在我院住院,您了解关于出院的相关事宜吗?比如达到怎样的病情标准可以出院,怎样办理出院手续,出院后患者如何复诊,在患者的生活护理方面又该注意哪些事项等。下面,深圳市河北11选5走势图医院急性干预科顾雯医生为您一一说明。 

      什么情况下可以办理出院 

      一、达到怎样的病情标准可以出院 

      答:根据深圳市疾病诊疗指南的指导意见,“凡达到痊愈或好转且病情相对稳定者可出院”。如何判断患者的疗效呢?从医生的专业角度出发,判断标准有三项:一是精神病性症状的改善程度,这将通过医生反复多次的精神检查了解;二是患者自知力的恢复程度。自知力通俗来说,就是患者对自己疾病的认识能力,即认识到自己出现了异常的现象,认识到异常的现象因自己的精神疾病所致,认识到疾病需要进行治疗;三是精神症状量表的减分率,这一项由医生评定。 

      精神疾病具有一定的特殊性,它的治疗非一朝一夕就能见效。我院住院患者的平均住院日为28天左右,而这仅仅是疾病急性期的治疗。如果患者病情达到出院的标准,医生会与家属沟通,听取家属对治疗的意见,协商出院的事宜。 

      二、病情没有达到出院标准的住院患者,可以办理出院吗 

      如果您因为特殊的原因,需要在患者病情未愈的情况下办理提前出院,医生会将可能发生的不良后果告知您,签署“自动出院协议书”,督促您履行患者出院后的监管义务。一般有如下几种情况: 

      1. 属于办理自愿住院的患者,没有达到出院标准,可以办理出院吗? 

      答:对于办理自愿住院的患者,根据“中华人民共和国精神卫生法”第四十四条规定:“自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。”当然,自愿住院的患者如果有出院意向,建议您还是与主管医生预约,在医院正常办理出院的时间办理相关手续。 

      2.对于非自愿住院的患者,如果医生判断病情未愈,但因为患者及家属的主观原因,需要提前办理出院的,又将怎样办理呢? 

      根据“中华人民共和国精神卫生法”第四十四条规定:“对有本法第三十条第二款第一项情形,即已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的精神障碍患者,监护人可以随时要求患者出院,医疗机构应当同意。”同时,“医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的,应当告知不宜出院的理由;患者或者其监护人仍要求出院的,执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程,同时提出出院后的医学建议,患者或者其监护人应当签字确认。”通俗的来解读,就是说:入院前曾有自杀、自伤行为或者有意图自伤、自杀的患者,可以由监护人申请办理出院。但因为患者病情未愈,主管医生也会将可能发生的不良后果告知患者与家属,双方签署“自动出院协议书”,医生将督促家属履行患者出院后的监管义务。 

      同样依据该条规定,“对于(入院前)已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的”住院患者,若病情不宜出院,但患者或者其监护人仍要求出院,医生同样需要将可能发生的不良后果告知患者与家属,双方签署“自动出院协议书”,家属履行患者出院后的监管义务。同时,对于有严重肇事肇祸风险的此类患者,医生有义务及权利上报患者居住地的公安及精神卫生防治部门,共同监管该患者。 

      3.还有一类特殊的患者,即强制医疗的患者,即“经法定程序鉴定确认依法不负刑事责任的精神病人”,他们又该如何办理出院呢? 

      答:按《相关人员送交强制医疗工作协调会议纪要》(深政法纪【2013】8号)的要求,强制医疗对象及其监护人或者近亲属申请解除强制医疗的,应当向人民法院提出。人民法院将委托我院出具诊断评估报告并提出解除意见,再由人民法院作出是否解除强制医疗的决定。 

      出院手续办理及出院后注意事项 

      一、怎样办理出院手续 

      答:如果您对治疗效果满意,有意向办理出院。请您先与患者的主管医生约定出院时间,建议至少提前一天,一般我院在工作日周一至周五办理出院。商定好时间后,请您按预约时间来院,记得带上患者的身份证、医保卡,和衣服鞋子等。医生开具出院医嘱,由护士对账后带家属一起在出院收费处办理手续。然后回到病房取出院带药,同时医生将门诊病历、出院小结、诊断证明书交与家属,交待相关事宜。 

      二、出院后患者如何复诊 

      答:一般来说,精神疾患的药物治疗时间分为急性治疗期(4-6周)、巩固治疗期(精神症状控制后3-6月),以及维持治疗期(首次起病治疗不宜短于12-24个月,多次发病建议长期服药)。出院后,患者需在家属的监督下按医嘱服用药物,病情稳定的情况下,每月来门诊复诊开药。复诊预约建议在“就医160网”(http://www.91160.com/)的平台上操作,预约就诊既能减少您的候诊时间,也可以选择与熟悉患者的医生建立医疗关系,有利于医生对患者的病情进行长期的追踪随访。当然,在患者出现药物不良反应或者病情波动时,建议您不要等候,及时来院复诊,早期干预和处理。 

      三、出院患者的生活护理方面该注意哪些事项 

      答:首先建议患者规律的生活,早睡早起,不要颠倒生活节律。此外适当的运动可以增强体质,促进情绪的提升。建议患者避免长期饮用茶、咖啡等饮料,以免影响药物的吸收。服药后建议您避免从事驾驶、高空作业、潜水等工作。变换体位,如坐位变站立位,久蹲后起身时,注意防跌倒。除了督促服药外,家属的关心、照顾、鼓励等行为,有利于帮助患者更好的康复,融入社会生活,减少“病耻感”。 

      最后,祝各位患者身体康复,快乐生活!

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